۱۱ سپتامبر ۲۰۲۶ – بیانیه علمی جدید انجمن غدد (Endocrine Society) با هدف خلاصه کردن دانش کنونی درباره چاقی و در عین حال، تأکید بر پرسشهای بیپاسخ و فرصتهای پژوهشی منتشر شده است.
این سند با عنوان «علم چاقی، شکافهای پژوهشی و فرصتها در عصر جدید داروهای چاقی: بیانیه علمی انجمن غدد»، در تاریخ ۹ سپتامبر ۲۰۲۶ در نشریه Endocrine Reviews بهصورت آنلاین منتشر شد. انتشار این سند همزمان با راهاندازی سایت جدید این انجمن تحت عنوان « Center on Obesity» صورت گرفته است.
این بیانیه جدید، شش حوزه اصلی را با جزئیات پوشش میدهد:
· پاتوفیزیولوژی چاقی با تمرکز بر تنظیم چربی بدن و توده چربی تثبیتشده (یا نقطه تنظیم چربی بدن)[1].
· ناهمگونی چاقی با تمرکز بر پاسخ به درمان.
· بازتعریف اهداف درمانی فراتر از درصد کاهش وزن کل بدن.
· فیزیولوژی مراحل پاسخ به درمانهای دارویی.
· پیامدهای سلامتی حاصل از درمانهای دارویی.
· ایمنی درمانهای دارویی.
دکتر دانیل جی. دراکر، نویسنده اصلی این سند از موسسه تحقیقاتی Lunenfeld-Tanenbaumدر تورنتوی کانادا، اظهار داشت: «ما هرگز فرصتی مانند پنج سال گذشته و با وجود این داروهای جدید برای درمان چاقی نداشتهایم… این سند، علمِ دانستهها، ندانستهها و اولویتهای پژوهشی ما را در حالی که اکنون این ابزارهای قدرتمند را در اختیار داریم، ترسیم میکند. پاسخها در بسیاری از موارد، اهمیت بالینی فوری دارند.»
او خاطرنشان کرد که این سند تعمداً ماهیت «دستورالعملمحور» ندارد، بلکه هدف آن طرح مسائل و پرسشهای کلیدی است که نیاز به پاسخ دارند و در عین حال، ارائه پیشزمینه علمی برای درک نقاط قوت، محدودیتها و انجام مطالعات لازم جهت پیشبرد این حوزه است.
دکتر دراکر در جریان نشست خبری انجمن غدد، اولویتهای پژوهشی زیر را نیز از این بیانیه برشمرد:
· نحوه پاسخ بدن به داروهای چاقی در طول زمان.
· پیامدهای سلامتی ناشی از داروهای چاقی.
· ایمنی بلندمدت داروهای جدید چاقی، از جمله داروهای گروه GLP-1.
او افزود: «داشتن سندی از این دست بسیار مفید است تا به ما یادآوری کند از کجا آمدهایم، به کجا باید برویم و چگونه باید به عنوان یک جامعه علمی برای پاسخ به این پرسشها و بهبود پیامدهای سلامتی حرکت کنیم.»
مکمل راهنماهای بالینی
دکتر ملیسا شوماکر، سخنگوی انجمن چاقی از دانشگاه تگزاس، این بیانیه را «مکمل راهنماهای بالینی موجود» دانست. وی بهویژه از بخشهای مربوط به محدودیتهای شاخص توده بدنی (BMI) و درصد کاهش وزن به عنوان تنها معیارهای موفقیت درمان، ضرورت تعیین نرخ بهینه کاهش وزن، اهمیت پایش مداوم بیمار و تنظیم بهینه دوز دارو استقبال کرد.
وی همچنین خاطرنشان کرد که بحثهای مربوط به نسبت ریسک به مزیت درمان (مانند اثرات احتمالی بر عضله و استخوان و درمان پیش از بارداری) بسیار ارزشمند هستند، زیرا «در سناریوهای فردی که با آنها مواجه هستیم، هنوز بر پایه روشهای آزمون و خطا عمل میکنیم. این مقاله چارچوب علمی لازم را برای درک چرایی اقدامات ما فراهم کرده و نواقص رویکردهای فعلی را شناسایی میکند.»
دکتر جولیانا اس. سایمونتی، پزشک و مدیر مشترک برنامه مدیریت وزن در دانشگاه یوتا (سالتلیکسیتی) نیز که نظرش خواسته شده بود، گفت: «این مقاله برای شناخت مبانی علمی فیزیولوژی و آنچه تاکنون میدانیم، بسیار عالی است».با این حال، سایمونتی که از نویسندگان همکار در تدوین دستورالعملهای چاقی «انجمن آمریکایی متخصصان بالینی غدد(AACE) »است، افزود که ترجیح میداد اشاره دقیقتری به تفاوتهای نژادی و قومی در زمینه چاقی وجود داشته باشد. وضعیت بافت چربی در جمعیتهای مختلف بسیار متفاوت است. مقادیر بسیار کمتر بافت چربی میتواند به نرخهای بسیار بالاتری از عوارض پزشکی مرتبط با چاقی منجر شود.
مرکز چاقی: پیشبرد دستاوردها در حوزه چاقی
دکتر ایمی ای. راثبرگ، استاد بالینی طب داخلی و مدیر کلینیک مدیریت وزن در دانشگاه میشیگان (در شهر آناربور)، طی یک جلسه اطلاعرسانی اظهار داشت که ابتکار عمل «تمرکز بر چاقی» جدیدِ این انجمن، بهدنبال تسریع درک علمی از چاقی و البته پیشبرد روشهای درمانی آن است. ما در حال بهرهگیری از تخصص اعضای خود در زمینه علل هورمونی چاقی و درمان آن هستیم و با همکاری یکدیگر میتوانیم وضعیت زندگی از هر هشت نفر در سراسر جهان را که با چاقی دستبهگریبان هستند، بهبود بخشیم.
این مرکز برنامهها و منابعی را برای اعضا فراهم میآورد، جدیدترین مقالات مرتبط با چاقی را از نشریات «انجمن غدد درونریز»از جمله بیانیه جدید گردآوری و ارائه میکند و اطلاعاتی درباره نشستها، رویدادها و فعالیتهای آموزشی و حمایتیِ پیشِ رو در اختیار علاقهمندان قرار میدهد.
همچنین، انجمن اعلام کرده است که جهت کمک به پزشکان در مواجهه با این حوزه در حال تحول، دستورالعملهای بالینی جدید خود را در ژانویه ۲۰۲۷منتشر خواهد کرد.
منبع:
https://www.medscape.com/viewarticle/endocrine-society-launches-new-initiatives-around-obesity-2026a1000xuv?src=
[1]توده چربی تثبیتشده به مکانیسم دفاعی بدن اشاره دارد که در آن مغز و هورمونها، یک میزان مشخص از چربی را برای شما «ثابت» در نظر میگیرند. در این حالت، بدن با ایجاد گرسنگی و کاهش متابولیسم، بهشدت در برابر کاهش وزن مقاومت میکند تا دوباره به آن میزان چربی قبلی بازگردد.